میڈیکل سٹرز میں سٹینلیس سٹیل مائیکرو - تار کا اطلاق: 316L مائکرو -} تار (0.1 ملی میٹر قطر) کی ٹینسائل طاقت اور بائیوکمپیٹیبلٹی ٹیسٹنگ

ایک آپریٹنگ کمرے میں قدم رکھیں ، اور آپ کو چھوٹی چھوٹی ، مضبوط دھاگوں کا استعمال کرتے ہوئے سرجن ملیں گے جن کو چیرا بند کرنے کے لئے سیچر کہا جاتا ہے {{0} compe سے چھوٹی جلد کی کٹوتیوں سے پیچیدہ داخلی مرمت تک۔ کئی دہائیوں سے ، ریشم یا مصنوعی پولیمر جیسے مواد سے سٹرس تیار کیے گئے تھے ، لیکن حالیہ برسوں میں ، 316L سٹینلیس سٹیل مائکرو - تار (جس میں 0.1 ملی میٹر کی طرح قطر کی طرح قطر ہے) ایک کھیل بن گیا ہے۔

میساچوسٹس میں ایک میڈیکل ڈیوائس بنانے والے نے اس وقت یہ سیکھا جب انہوں نے آرتھوپیڈک سرجریوں کے لئے 316L مائکرو -} تار سٹرس کا تجربہ کیا۔ ان کے ابتدائی ٹیسٹوں سے پتہ چلتا ہے کہ 0.1 ملی میٹر کے تار سے 5 نیوٹن فورس - کو تھامے ہوئے ہڈیوں کو توڑنے کے بغیر - کو توڑنے کے لئے کافی ہے۔ اور جب جانوروں کے ٹشو میں لگائے جاتے ہیں تو ، اس کی وجہ سے تقریبا no کوئی سوزش نہیں ہوتی ہے۔ "ہم حیرت زدہ تھے کہ اس نے طاقت اور نرمی کو کس حد تک متوازن کیا ہے ،" ڈاکٹر ایلینا مارکیز ، جو 12 سال کے طبی مادی تجربے کے ساتھ مرکزی محقق ہیں۔ "یہ اتنا پتلا ہے کہ چھوٹے ؤتکوں کو نقصان پہنچانے سے بچ سکے لیکن اتنا مضبوط ہے کہ جب تک جسم ٹھیک نہ ہوجائے۔"

لیکن میڈیکل سٹرس میں 316L مائکرو - تار کا استعمال صرف پتلی دھات کے تار کو چننے کے بارے میں نہیں ہے۔ دو ٹیسٹ اس کی مناسبیت کو بناتے ہیں یا توڑ دیتے ہیں: تناؤ کی طاقت (کیا یہ کافی طاقت رکھ سکتی ہے؟) اور بائیوکمپیٹیبلٹی (کیا یہ جسم کو نقصان پہنچائے گی؟)۔ یہ مضمون ٹوٹ جاتا ہے کہ کس طرح 0.1 ملی میٹر 316L سٹینلیس سٹیل مائیکرو - تار سٹرس میں کام کرتا ہے ، جس میں تناؤ کی طاقت اور بائیوکمپیٹیبلٹی ٹیسٹ شامل ہوتے ہیں ، اور یہ سرجنوں کے لئے اعلی انتخاب کیوں بن رہا ہے۔ کوئی مبہم میڈیکل جرگون - صرف عملی ، حقیقی - عالمی بصیرت۔

کیوں 316L سٹینلیس سٹیل مائکرو - تار (0.1 ملی میٹر) میڈیکل سوٹس پر فٹ بیٹھتا ہے

ٹیسٹوں میں غوطہ لگانے سے پہلے ، آئیے یہ حاصل کریں کہ 316L مائکرو - تار کیوں sutures کے لئے ایک اچھا فٹ ہے۔ میڈیکل سچروں کو تین اہم خصلتوں کی ضرورت ہے: انسانی جسم کے ساتھ پتلی پن ، طاقت اور مطابقت - اور 0.1 ملی میٹر 316L تینوں خانوں کی جانچ پڑتال کرتی ہے۔

1. پتلی پن: 0.1 ملی میٹر=کم سے کم ٹشو کو نقصان

0.1 ملی میٹر قطر انسانی بالوں کی موٹائی کے بارے میں ہے۔ جب کوئی سرجن اس تار سے بنی سیون کا استعمال کرتا ہے تو ، انجکشن (تار سے منسلک) ٹشو میں ایک چھوٹا سا سوراخ بناتا ہے - گاڑھا sutures کے سوراخوں سے چھوٹا۔ اس کا مطلب ہے کہ کم داغدار ، مریض کے لئے کم درد ، اور تیز تر شفا بخش۔

مثال کے طور پر ، ہاتھ کی سرجری میں ، جہاں سرجن چھوٹے خون کی وریدوں اور اعصاب کے ساتھ کام کرتے ہیں ، ایک موٹی سیون ان نازک ڈھانچے کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ لیکن 0.1 ملی میٹر 316L مائکرو - تار بغیر کسی نقصان کے تار سلائیڈ کرتے ہیں۔ ڈاکٹر مارکیز نے کہا ، "ہم اسے انگلیوں میں پھٹے ہوئے ٹینڈوں کی مرمت کے لئے استعمال کرتے ہیں۔ "مریض 20 ٪ تیزی سے بازیافت کرتے ہیں کیونکہ سیون آس پاس کے ٹشو کو پریشان نہیں کرتا ہے۔"

2. 316 l سٹینلیس سٹیل: طبی استعمال کے لئے بنایا گیا ہے

جسم کے لئے تمام سٹینلیس سٹیل محفوظ نہیں ہے . 316 l ایک "میڈیکل - گریڈ" مصر - اس میں کم کاربن کا مواد (جو جسم کے اندر زنگ آلودگی کو روکتا ہے) ہے اور مولیبڈینم (جس سے خون اور لالواک کی طرح جسمانی سیال سے زیادہ مزاحم ہوتا ہے)۔

کچھ مصنوعی sutures کے برعکس جو بہت تیزی سے ٹوٹ جاتے ہیں ، 316L مائکرو {- تار "غیر - جاذب" ہے "- جب تک ٹشو مکمل طور پر ٹھیک نہیں ہوتا ہے (عام طور پر 6 - 12 ہفتوں میں زیادہ تر سرجریوں کے لئے) اور آسانی سے اس کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ ایک تحقیق میں بتایا گیا ہے کہ 8 ہفتوں تک انسانی ٹشو میں لگائے جانے والے 316L سوٹورز میں زنگ یا انحطاط کے کوئی آثار نہیں دکھائے گئے - کچھ ایسی چیز جو نچلے درجے کے سٹینلیس اسٹیل کے لئے نہیں کہا جاسکتا ہے۔

3. لچک: ٹوٹ جانے کے بغیر موڑ

آپ کو لگتا ہے کہ دھات کی تار سخت ہوگی ، لیکن 0.1 ملی میٹر 316L مائکرو - تار حیرت انگیز طور پر لچکدار ہے۔ یہ منحنی خطوط (جیسے ہڈی کے کنارے کی طرح) کے گرد گھوم سکتا ہے بغیر {{4} st سٹرس کے لئے اہم جو جسم کی شکل پر عمل کرنے کی ضرورت ہے۔

کارخانہ دار کے ذریعہ ایک ٹیسٹ سے پتہ چلتا ہے کہ 0.1 ملی میٹر کے تار کو بغیر کسی توڑ کے 100 بار (پیچھے پیچھے) جھکا سکتا ہے۔ ڈاکٹر مارکیز نے کہا ، "سخت سٹرس کے ساتھ کام کرنا مشکل ہے۔" "یہ تار ٹشو کے ساتھ چلتی ہے ، جو اختتامی چشموں کو آسان اور زیادہ عین مطابق بنا دیتی ہے۔"

ٹیسٹ 1: ٹینسائل طاقت - کیا 0.1 ملی میٹر 316L مائکرو - تار کو برقرار رکھ سکتا ہے؟

تناؤ کی طاقت یہ ہے کہ توڑنے سے پہلے ایک مواد کتنا طاقت لے سکتا ہے۔ میڈیکل ایسچرز کے ل this ، یہ غیر - مذاکرات کے قابل - ہے اگر شفا یابی کے دوران سیون ٹوٹ جاتا ہے تو ، چیرا دوبارہ کھل جاتا ہے ، جس سے انفیکشن یا زیادہ سرجری ہوتی ہے۔

sutures کے لئے مطلوبہ تناؤ کی طاقت کیا ہے؟

بین الاقوامی تنظیم برائے معیاری (آئی ایس او) بار کا تعین کرتا ہے: 0.1 ملی میٹر قطر کے سیون کے لئے ، کم سے کم تناؤ کی طاقت 3.5 نیوٹن (این) ہونی چاہئے۔ اس تناظر میں رکھنے کے لئے ، 3.5N ایک چھوٹا سا سیب (تقریبا 350 350 گرام) کو توڑنے کے لئے کافی ہے۔

لیکن زیادہ تر مینوفیکچررز کا مقصد اعلی - کا مقصد ہے وہ غیر متوقع تناؤ کو سنبھالنے کے لئے سیون چاہتے ہیں (جیسے کسی مریض کو غلطی سے اس علاقے پر کھینچنا)۔ ڈاکٹر مارکیز کی ٹیم کے ذریعہ آزمائشی 316L مائکرو - تار میں آئی ایس او سے کم سے کم 5.2N-48 ٪ کی تناؤ کی طاقت تھی۔ ڈاکٹر مارکیز نے کہا ، "ہم صرف معیار پر پورا نہیں اترتے ؛ ہم اس سے تجاوز کرتے ہیں۔" "سرجنوں کو اعتماد کرنے کی ضرورت ہے کہ سیون ناکام نہیں ہوگا۔"

ٹینسائل طاقت کا ٹیسٹ کیسے کام کرتا ہے

0.1 ملی میٹر 316L مائکرو - تار کی تناؤ کی طاقت کی جانچ کرنا پیچیدہ نہیں ہے ، لیکن اس کے لئے صحت سے متعلق کی ضرورت ہے۔ یہ ہے کہ لیبز یہ کیسے کرتی ہیں:

نمونہ تیار کریں: 0.1 ملی میٹر مائیکرو - تار کی 10 سینٹی میٹر لمبائی کاٹ دیں۔ اس بات کو یقینی بنائیں کہ یہاں کوئی کنکس یا خروںچ نہیں ہیں - یہ تار کو کمزور کرسکتے ہیں اور غلط نتائج دے سکتے ہیں۔

تار کو ماؤنٹ کریں: ٹینسائل ٹیسٹنگ مشین میں تار کے دونوں سروں کو کلیمپ کریں (ایک ایسا آلہ جو مادے کو کھینچتا ہے جب تک کہ وہ ٹوٹ نہ جائے)۔ پتلی تار کو کچلنے سے بچنے کے لئے کلیمپوں میں نرم ربڑ کے پیڈ ہیں۔

آہستہ آہستہ کھینچیں: مشین مستقل رفتار سے تار کھینچتی ہے (20 ملی میٹر فی منٹ)۔ اس میں زیادہ سے زیادہ طاقت ریکارڈ کی گئی ہے جو تار چھیننے سے پہلے لے سکتی ہے۔

دہرائیں اور اوسط: اوسط حاصل کرنے کے لئے 5-10 نمونے ٹیسٹ کریں۔ اگر ایک نمونہ بہت نچلی قوت پر ٹوٹ جاتا ہے تو ، نقائص (جیسے سکریچ کی طرح) چیک کریں اور دوبارہ کوشش کریں۔

کیلیفورنیا میں ایک لیب نے ایک بار 0.1 ملی میٹر 316L مائکرو - تار کے بیچ کا تجربہ کیا اور پایا کہ ایک نمونہ 3.2n (ISO کم سے کم کے نیچے) پر ٹوٹ گیا۔ انہوں نے ایک خوردبین کے نیچے تار کی جانچ کی اور کاٹنے کے آلے سے ایک چھوٹا سا سکریچ دیکھا۔ کاٹنے کے عمل کو ٹھیک کرنے کے بعد ، تمام نمونے 5N یا اس سے زیادہ مارتے ہیں۔

کیوں مخصوص سرجریوں کے لئے تناؤ کی طاقت اہمیت رکھتی ہے

مختلف سرجریوں کو مختلف سطحوں کی طاقت کی ضرورت ہے۔ مثال کے طور پر:

جلد کے sutures: کم طاقت کی ضرورت ہے (3.5-4N) کیونکہ شفا کے دوران جلد سخت نہیں کھینچتی ہے۔

آرتھوپیڈک اسٹچرز (ہڈیوں یا کنڈرا کے ل)): اعلی طاقت کی ضرورت ہے (5-6n) کیونکہ یہ ؤتکوں حرکت کرتے ہیں اور زیادہ کھینچتے ہیں۔

ڈاکٹر مارکیز کی ٹیم آرتھوپیڈک سرجری کے لئے 5.2n 316L مائکرو - تار استعمال کرتی ہے۔ انہوں نے کہا ، "جب پھٹے ہوئے ACL (گھٹنے ligament) کی مرمت کرتے ہو تو ، سیون کو لِگمنٹ کو اپنی جگہ پر رکھنا پڑتا ہے جبکہ جسم ٹھیک ہوجاتا ہے۔" "ایک کمزور سیون کا مطلب لگام کی شفٹوں کا مطلب ہوگا ، اور سرجری ناکام ہوجاتی ہے۔"

ٹیسٹ 2: بائیوکمپیٹیبلٹی - 0.1 ملی میٹر 316L مائکرو - جسم کے لئے محفوظ ہے؟

یہاں تک کہ سب سے مضبوط سیون بیکار ہے اگر یہ جسم کو نقصان پہنچاتا ہے۔ بائیوکمپیٹیبلٹی ٹیسٹنگ کی جانچ پڑتال کرتی ہے کہ آیا تار سوزش ، الرجک رد عمل ، یا زہریلے اثرات کا سبب بنتا ہے۔

میڈیکل سچرز کے لئے کلیدی بایوکمپیٹیبلٹی ٹیسٹ

لیبز 316L مائکرو - تار کی جانچ کرنے کے لئے آئی ایس او 10993 (میڈیکل ڈیوائس بائیوکمپیٹیبلٹی کے لئے عالمی معیار) کی پیروی کریں۔ تین سب سے اہم ٹیسٹ یہ ہیں:

1. سائٹوٹوکسائٹی ٹیسٹ: کیا یہ خلیوں کو نقصان پہنچاتا ہے؟

یہ ٹیسٹ چیک کرتا ہے کہ آیا تار زہریلے کیمیکلوں کو لیک کرتا ہے جو انسانی خلیوں کو مار ڈالتا ہے۔ یہ کیسے کام کرتا ہے:

24 گھنٹوں کے لئے 0.1 ملی میٹر مائکرو - تار کے نمونے کو ایک خاص سیال (جو جسمانی سیالوں کی نقالی کرتا ہے) میں 24 گھنٹوں کے لئے بھگو دیں۔

سیال کو انسانی جلد کے خلیوں کی ایک ڈش میں شامل کریں۔

48 گھنٹوں کے بعد ، چیک کریں کہ کتنے خلیات زندہ ہیں۔ اگر 90 ٪ یا اس سے زیادہ خلیات زندہ ہیں تو ، تار گزر جاتا ہے۔

ڈاکٹر مارکیز کی ٹیم کے ذریعہ تجربہ کردہ 316L مائکرو - تار میں پاس کی شرح سے زیادہ 96 ٪ سیل کی بقا - تھی۔ ڈاکٹر مارکیز نے کہا ، "سائٹوٹوکسائٹی پہلا امتحان ہے جو ہم کرتے ہیں۔" "اگر یہ یہاں ناکام ہوجاتا ہے تو ، ہم دوسرے ٹیسٹوں میں بھی نہیں جاتے ہیں۔"

2. سنسنیشن ٹیسٹ: کیا یہ الرجک رد عمل کا سبب بنتا ہے؟

کچھ دھاتیں (جیسے نکل) الرجک رد عمل کا سبب بنتی ہیں ، لیکن 316L میں بہت کم نکل (10 ٪ سے بھی کم) ہوتا ہے۔ تصدیق کرنے کے لئے ، لیبز جانوروں پر "پیچ ٹیسٹ" کرتے ہیں (عام طور پر گیانا سور):

جانوروں کی جلد پر تار کے نچوڑ کی تھوڑی مقدار (تار سے لیک کیمیکل) لگائیں۔

2 ہفتوں کا انتظار کریں ، پھر نچوڑ کو دوبارہ لگائیں۔

لالی ، سوجن ، یا خارش (الرجک رد عمل کی علامت) کی جانچ پڑتال کریں۔

316L مائکرو - تار نے ٹیسٹ میں کوئی رد عمل نہیں کیا۔ ڈاکٹر مارکیز نے کہا ، "الرجک رد عمل 316L کے ساتھ شاذ و نادر ہی ہوتا ہے ، لیکن ہم پھر بھی جانچ کرتے ہیں۔" "ایک ہی الرجک رد عمل مریض کے لئے خطرناک ہوسکتا ہے۔"

3. امپلانٹیشن ٹیسٹ: زندہ ٹشو میں اس کا کیا رد عمل ہوتا ہے؟

یہ سب سے اہم امتحان ہے - یہ چیک کرتا ہے کہ جب زندہ جسم میں لگائے جانے پر تار کس طرح برتاؤ کرتا ہے۔ لیبز 0.1 ملی میٹر 316L مائکرو - کے چھوٹے چھوٹے ٹکڑوں کو جانوروں کے ٹشو (جیسے خرگوش کے پٹھوں کی طرح) میں لگاتے ہیں اور 1. 4. اور 12 ہفتوں کے بعد چیک کریں:

کیا وہاں سوزش (لالی ، سوجن) ہے؟

کیا ٹشو عام طور پر تار کے گرد بڑھ رہا ہے؟

کیا تار گھماؤ پھراؤ ہے یا ٹوٹ رہا ہے؟

12 ہفتوں کے بعد ، 316L مائکرو - تار میں صرف معمولی ، عارضی سوزش (ہفتہ 2 تک چلا گیا) اور کوئی سنکنرن نہیں تھا۔ ٹشو عام طور پر تار کے ارد گرد بڑھتا ہے - بالکل وہی جو سرجن چاہتے ہیں۔ ڈاکٹر مارکیز نے کہا ، "ایمپلانٹس جو لمبے لمبے - اصطلاح میں سوزش کا سبب بنتے ہیں۔" "یہ تار جسم کو خود کی مرمت پر توجہ دینے کی اجازت دیتا ہے ، سیون سے لڑنے پر نہیں۔"

اصلی - کیس جیت: پیڈیاٹرک سرجری میں 316L مائکرو - تار sutures

شکاگو میں بچوں کے ایک اسپتال نے گذشتہ سال پیڈیاٹرک ہارٹ سرجریوں کے لئے 0.1 ملی میٹر 316L مائکرو - تار سوٹور کا استعمال شروع کیا تھا۔ اس سے پہلے ، انہوں نے مصنوعی stures کا استعمال کیا جو بعض اوقات چھوٹے بچوں (جن کے جسم زیادہ حساس ہوتے ہیں) میں توڑ یا سوزش کا سبب بنتے ہیں۔

اسپتال نے والو کی مرمت سے گزرنے والے 50 نوجوان مریضوں (1-5 سال کی عمر) پر 316L سٹرس کا تجربہ کیا۔ نتائج متاثر کن تھے:

سیون کی کوئی ناکامی نہیں: جب تک چیراوں کے شفا نہیں ملتی (8-10 ہفتوں) تک تمام 50 سوٹس رکھے گئے۔

کم سے کم سوزش: صرف 2 مریضوں میں ہلکا لالی ہوتی تھی ، جو آسان دوائیوں کے ساتھ چلی جاتی تھی۔

تیزی سے بازیافت: مصنوعی سٹرس والے مریضوں کے مقابلے میں مریض اوسطا 2 دن کم ہی اسپتال میں رہے۔

پیڈیاٹرک سرجن کے مرکزی سرجن ڈاکٹر جیمس لی نے کہا ، "ہم چھوٹے بچوں میں دھات کے استعمال سے پریشان تھے ، لیکن ٹیسٹ اور نتائج خود ہی بولے۔" "0.1 ملی میٹر کے تار چھوٹے دلوں کے لئے کافی نرم ہیں لیکن ان کی مرمت کو برقرار رکھنے کے ل enough اتنا مضبوط ہے۔"

سٹینلیس سٹیل مائیکرو - تار sutures (بسٹڈ) کے بارے میں عام خرافات

آئیے تین غلطیوں کو صاف کریں جو لوگ 316L مائیکرو - تار کے بارے میں کرتے ہیں۔

متک 1: "نازک سرجریوں کے لئے دھات کے گلے بہت سخت ہیں۔"

0.1 ملی میٹر 316L مائکرو - تار چھوٹے ٹشوز کے گرد موڑنے کے لئے کافی لچکدار ہے۔ شکاگو کے اسپتال نے اسے دل کی سرجری کے لئے استعمال کیا - ایک انتہائی نازک طریقہ کار - اور اس میں سختی کا کوئی مسئلہ نہیں تھا۔

متک 2: "سٹینلیس سٹیل جسم کے اندر زنگ لگائے گا۔"

316L میڈیکل - گریڈ سٹینلیس سٹیل ہے جس میں کم کاربن ہے اور مولیبڈینم شامل کیا گیا ہے۔ یہ جسمانی سیالوں میں زنگ نہیں ہوتا ہے۔ ٹیسٹ سے پتہ چلتا ہے کہ یہ سنکنرن - 2 سال تک مفت رہتا ہے (زیادہ تر سوٹس کی ضرورت سے کہیں زیادہ طویل)۔

متک 3: "بائیوکمپیٹیبلٹی ٹیسٹنگ 316L کے لئے غیر ضروری ہے۔"

اگرچہ 316L عام طور پر محفوظ ہے ، مائیکرو - تار کے ہر بیچ میں چھوٹے فرق (جیسے چھوٹے نقائص) ہوسکتے ہیں۔ جانچ یقینی بناتی ہے کہ ہر بیچ محفوظ ہے - آپ اسے چھوڑ نہیں سکتے۔

نتیجہ

0.1 ملی میٹر 316L سٹینلیس سٹیل مائیکرو - تار میڈیکل سٹرز کے لئے کھیل کو تبدیل کر رہا ہے۔ اس کی پتلی ، طاقت ، اور لچکدار اسے نازک سرجریوں کے ل ideal مثالی بناتی ہے ، اور اس کے ٹینسائل طاقت (5.2n ، آئی ایس او کے معیار سے بالاتر) اور بائیوکمپیٹیبلٹی ٹیسٹ میں یہ محفوظ اور قابل اعتماد ثابت ہوتا ہے۔

میڈیکل ڈیوائس مینوفیکچررز ، سرجنوں اور مریضوں کے ل this ، اس کا مطلب بہتر نتائج ہیں: سیون کی کم ناکامی ، کم سوزش اور تیز تر بحالی۔ جیسا کہ ڈاکٹر مارکیز نے کہا: "ایک اچھا سیون ایک ہے جس کے بارے میں آپ کو . 316 l مائکرو -} تار کے بارے میں فکر کرنے کی ضرورت نہیں ہے ، سرجنوں کو سرجری پر توجہ مرکوز کرنے دیتی ہے ، نہ کہ دھاگے اسے ایک ساتھ رکھتے ہیں۔"

چاہے وہ کسی بچے کے دل کی مرمت کر رہا ہو یا مریض کے پھٹے ہوئے کنڈرا ، 0.1 ملی میٹر 316 ایل سٹینلیس سٹیل مائیکرو - تار سوسور یہ ثابت کر رہے ہیں کہ وہ آپریٹنگ روم میں ہیں۔ اور چونکہ جانچ کے طریقے زیادہ عین مطابق ہوتے ہیں ، ہم مستقبل میں اس چھوٹے ، طاقتور تار کے لئے اور بھی زیادہ استعمال دیکھیں گے۔